Focal palmoplantar and gingival keratosis - A rare genodermatoses: Case report.

Focal palmoplantar and gingival keratosis syndrome is a rare dominant inherited disease with an early onset in life. Clinically, the condition is characterized by pressure related thickening of the epidermis of the palms and soles, usually accompanied by pain and different levels of skin involvement and thickness between patients. Recently, we observed a 38-year-old woman with multiple non-removable, painless white plaques of variable size and thickness on the attached gingiva and a white plaque widespread across the hard palate. By further questioning, the patient comments that she has thick yellowish focal plaques in both soles of her feet. Histopathological analysis revealed a hyperplastic and hyperorthokeratinized stratified squamous epithelium with basal hyperplasia. The spinous, granular and stratum corneum showed dispersed basophilic keratohyalin granules. At higher magnification, the keratinocytes contained paranuclear bodies, seen as round eosinophilic condensation that indented the nuclei. Based on these findings the final diagnosis was rendered as focal palmoplantar and gingival keratosis. Key words:Genodermatoses, white plaque, dyskeratosis, gingiva.

Leucoplasia verrucosa proliferativa: a propósito de un caso clínico / Proliferative verrucous leukoplakia: a clinical case

La Leucoplasia Verrucosa Proliferativa (LVP) es una placa blanca, verrucosa, exofítica, de crecimiento lento, que no se desprende al raspado y que tiende a comprometer diversos sitios de la mucosa oral. Es resistente al tratamiento independiente de la terapia adoptada y presenta una alta tasa de recidiva posterior al tratamiento quirúrgico. Desde 1985, cuando fue descrita por primera vez por Hansen, hasta le fecha, se ha mantenido como una entidad patológica compleja. Reportamos un caso de una paciente de sexo femenino de 72 años de edad que consulta por una lesión blanca, verrucosa, asintomática, que no se desprende al raspado, en el borde y vientre lingual y piso de boca. Se realizaron 2 biopsias incisionales del borde lateral de la lengua. Al examen microscópico se observó en ambas biopsias un grueso revestimiento epitelial acantósico, con marcada hiperparaqueratosis, una membrana basal nítida y cambios displásicos mínimos. Al mes de realizadas las biopsias la lesión presentó recidiva, manteniendo las mismas características clínicas encontradas inicialmente. Considerando la evolución, comportamiento biológico y las características histopatológicas, la lesión se diagnosticó como una LVP. Hasta la fecha, no hay protocolo de tratamiento establecido para estas lesiones. En este caso en particular, tomando en cuenta la extensión de la lesión, los sitios comprometidos, las escasas atipias presentes al examen histopatológico, la edad y escaso nivel socioeconómico de la paciente, se decidió no realizar la remoción quirúrgica de la lesión y mantenerla en control clínico cada 3 meses. Después de varios controles realizados durante un periodo de 3 años, se observó que la lesión mantuvo sus características clínicas iniciales. Esto confirma que haber optado por un tratamiento conservador, en este caso en particular de LVP, fue la decisión correcta...

The proliferative verrucous leukoplakia (PVL) is a white plate, wart-like, exophytic , slow growth , which does not follow the scaling that tends to compromise various oral mucosal sites . It is resistent to independent therapy and has a high rate of recurrence after surgical treatment. Since 1985, when it was first described by Hansen, and to date it has remained a complex pathological disorder. We report a case of a 72-year-old female patient who complains of a white, verrucous and asymptomatic lesion. The lesion does not detach by scraping the edge, lingual belly or mouth floor. Two Incisional biopsies were performed on lateral border of the tongue. Upon microscopic examination of both biopsies, thick epithelial lining, with marked hyperparakeratosis, a basement membrane, and minimal dysplasia alterations were observed. One month following biopsies of the lesion were performed, lesion relapsed and maintained the same clinical features found initially. Considering the evolution, biological behavior and histopathological features, the lesion is diagnosed as an PVL. To date, there is no established treatment protocol for these injuries. In this particular case, taking into account the extent of the injury, compromised sites, the few atypia present histopathological examination, age and low socioeconomic level of the patient, it was decided not to perform surgical removal of the lesion and maintain clinical monitoring every 3 months. Following several examinations carried out over a three-year period, it was observed that the injury kept initial clinical features. This confirms that having opted for conservative treatment, in this particular case of PVL, was the right decision...

Cáncer orofaríngeo: caracterización de la mortalidad en urbanización Valparaíso-Viña del Mar 2001 - 2010 / Oropharyngeal cancer: characterization of mortality in the urbanization Valparaíso-Viña del Mar 2001 - 2010

El cáncer orofaríngeo es un problema de salud de alcance mundial, según la OMS. Es el octavo mas frecuente a nivel mundial en población masculina. Se estima la incidencia anual en alrededor de 275.000 para cáncer bucal y 130.000 para cáncer faríngeo. Dos tercios de los casos ocurren en países en vías de desarrollo. En Chile el 1 por ciento del todos los cánceres corresponden a cáncer orofaríngeo, con tasa de mortalidad histórica de 1,3 x 100.000 hab. El propósito del estudio fue caracterizar la mortalidad por Cáncer Orofaríngeo en la urbanización Valparaíso-Viña del Mar, para la década 2001- 2010. Los datos de fallecidos fueron obtenidos de los libros de defunciones del archivo de las Oficinas del Registro civil de cada comuna. Las tasas de mortalidad fueron calculadas con datos poblaciones proporcionados por el Instituto Nacional de Estadística. La tasa de mortalidad para la conurbación Valparaíso-Viña del Mar alcanzo el 2,6 x 100.000 hab. Con una razón hombre: mujer de 1,3 a 1. La edad media de fallecimiento fue de 70,59 años. En cuanto a ubicación anatómica más frecuente fue orofaringe, luego glándulas salivales y lengua. Diagnóstico histológico más común fue Carcinoma Espinocelular y 24,8 por ciento de fallecidos presentó metástasis. Este estudio se concluye que existe un aumento de la tasa de mortalidad por Cáncer orofaríngeo (CFB) en las conurbación Valparaíso-Viña del Mar respecto a lo informado en el pasado para el país, esto podría estar demostrando un cambio de tendencia fundado en los cambios ambientales y conductuales de la población.

The oropharyngeal cancer is a worldwide health problem according to WHO. It is the eighth most common in the world male population. Annual incidence is estimated at around 275,000 for oral cancer 130,000 and for pharyngeal cancer. Two thirds of the cases occur in developing countries. In Chile 1 percent of all cancers are oropharyngeal cancer, with historical mortality rate of 1.3 per 100,000 inhabitants. The purpose of the study was to characterize oropharyngeal cancer mortality in the urbanization Valparaíso-Viña del Mar, for the decade 2001-2010. Deaths data were obtained from books File deaths of civil registry offices of each commune. Mortality rates were calculated using population data provided by the National Statistics Institute. The mortality rate for the conurbation Valparaíso-Viña del Mar reached 2.6 per 100,000 inhabitants. With a male: female ratio of 1.3 to 1. The average age of death was 70.59 years. As most frequent anatomical location oropharynx, salivary glands and tongue then. The most common histologic diagnosis was Squamous Cell Carcinoma and 24.8 percent of deaths presented metastasis. This study concludes that there is an increase in the rate of oropharyngeal cancer mortality in the conurbation Valparaíso-Viña del Mar about what was reported in the past for the country, this could be showing a trend change based on environmental and behavioral changes of the population.